Η έννοια της τήρησης του φαρμάκου
Τήρηση της θεραπείας («adherence to treatment»)
Ο βαθμός στον οποίο η συμπεριφορά ενός ατόμου που λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ακολουθεί μια δίαιτα, ή/και πραγματοποιεί αλλαγές στον τρόπο ζωής, ανταποκρίνεται σε συμφωνημένες οδηγίες από έναν πάροχο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης (Haynes, 1979) (Rand, 1993).
Συμμόρφωση με τη θεραπεία («compliance with treatment»)
Σε αυτό το μοντέλο, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία και ορίζει τις συνθήκες χρήσης, το νοσηλευτικό προσωπικό προτρέπει τον ασθενή να συνεχίσει όπως απαιτείται και ο φαρμακοποιός ενισχύει την ανάγκη να ακολουθείται η θεραπεία βάσει των οδηγιών.
Οι έννοιες adherence, compliance, concordance
Compliance
Η συμμόρφωση ορίζεται ως «ο βαθμός στον οποίο η συμπεριφορά του ασθενούς ταιριάζει με τις συστάσεις του ιατρού που του έχει συνταγογραφήσει την φαρμακευτική αγωγή».
- Έχει αποδειχθεί προβληματική επειδή αναφέρεται σε μια διαδικασία όπου ο κλινικός ιατρός αποφασίζει για την κατάλληλη θεραπεία, την οποία ο ασθενής αναμένεται να συμμορφωθεί αδιαμφισβήτητα.
Adherence
Η τήρηση αναφέρεται σε μια διαδικασία, κατά την οποία αποφασίζεται η κατάλληλη θεραπεία μετά από σωστή συζήτηση με τον ασθενή και αντικαθιστά την έννοια του Compliance.
- «Ο βαθμός στον οποίο η συμπεριφορά ενός ατόμου που λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ακολουθεί μια δίαιτα, ή/και πραγματοποιεί αλλαγές στον τρόπο ζωής, ανταποκρίνεται σε συμφωνημένες οδηγίες από έναν πάροχο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης»
Concordance
Η συμμόρφωση ορίζεται ως «ο βαθμός στον οποίο η συμπεριφορά του ασθενούς ταιριάζει με τις συστάσεις του ιατρού που του έχει συνταγογραφήσει την φαρμακευτική αγωγή».
- Έχει αποδειχθεί προβληματική επειδή αναφέρεται σε μια διαδικασία όπου ο κλινικός ιατρός αποφασίζει για την κατάλληλη θεραπεία, την οποία ο ασθενής αναμένεται να συμμορφωθεί αδιαμφισβήτητα.
Κατηγοριοποίηση Παραγόντων
Μη τήρηση φαρμακευτικής αγωγής σύμφωνα με τον Π.Ο.Υ.
Κοινωνικοοικονομικοί Παράγοντες
Παράγοντες που αφορούν το υγειονομικό σύστημα
Παράγοντες που αφορούν την κατάσταση της υγείας
Παράγοντες που αφορούν την θεραπεία
Παράγοντες που έγκεινται στον ασθενή
Eμπόδια στην τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής
Παράγοντες που επηρεάζουν την τήρηση στο φαρμακευτικό σχήμα
Πηγή: (Rogers, 2012)